Buprenorfina: ilu pacjentów jest za dużo?

Buprenorfina: ilu pacjentów jest za dużo?

W ubiegłym tygodniu Departament Zdrowia i Usług Społecznych opublikowane w Rejestrze Federalnym zawiadomienie o rulemaking na leki leczenia wspomaganego - MAT - nadużywania opioidów, które zwiększyć maksymalną liczbę pacjentów lekarz może leczyć od 100 do 200.

Proponowana zasada miałaby zastosowanie w szczególności do buprenorfiny, znany również jako „bupe” wśród osób zażywających narkotyki. Lek stosuje się uniezależnić uzależnionych off receptę i ulicznych opioidów, takich jak oksykodonu i heroiny. Buprenorfina dołącza metadon i naltrekson jako jedynych trzech leków zatwierdzonych przez Food and Drug Administration w leczeniu uzależnienia od opioidów.

load...

Ironia wysiłków rządu na rzecz regulacji granic pacjenta do buprenorfiny, jest to, że nie ma żadnych ograniczeń co do liczby pacjentów lekarz może leczyć opioidów na receptę, które żywią dodatek. W rzeczywistości, nie ma żadnych innych leków na receptę z limitów pacjentów.

Z wyjątkiem naltrekson, która blokuje działanie euforyczne opioidów i zapobiega uzależniony od uniesienia, metadon i buprenorfina są ściśle regulowane. Metadon mogą być dozowane tylko w zatwierdzonych miejscach i wymaga codziennego podawania.

Obecnie lekarze, którzy są uprawnione do przepisywania buprenorfiny jest ograniczona do 30 osób. Po roku, że nakrętka może być zwiększona do 100 pacjentów. Zasady HHS zaproponowane w ubiegłym tygodniu będzie się nasadki do 200 pacjentów, nakładać dodatkowe zasady ewidencji, wymagają lekarzy w celu poświadczenia, że ​​będą one zapewnić pacjentom behawioralnych usług zdrowotnych.

load...

Nie ma wątpliwości, że buprenorfina prace, zwłaszcza w połączeniu z therapys behawioralnych.

(., Chyba że jest to połączone z naloksonu) Nie ma też wątpliwości, że bupe może być nadużywane i będzie Ci wysoki Chociaż wysoki jest znacznie mniej niż heroina czy metadon, istnieje szansa - czasami duża szansa - to recepta buprenorfiny będzie w końcu jest kupowane, sprzedawane i wykorzystywane na ulicy jak heroina.

Jak ktoś w odzyskiwaniu, wiem z pierwszej ręki, że wszystko, co można - a nawet może - uzyskać wysoko uzależniony zostanie zgnieciony, połknięcia wtryskiwanego, wdychania, włożony w próbę zrobić. A ponieważ uzależnionych poddawanych trreatment z buprenorfiny trafi do wycofania się bez niego - będą kupować burprenorphine na ulicy, jeśli z jakiegoś powodu zabraknie lub nie może wypełnić swoją własną receptę.

Następnie są lekarze posiadający licencje buprenorfiny. Większość będzie dobre intencje, ale dowiedzieliśmy się podczas kryzysu pigułka-mill, że istnieje wiele nieuczciwych lekarzy, którzy nie skrzywić na uzyskanie pacjentów uzależniony od środków przeciwbólowych na receptę opioidów. Teraz mają szansę na zdobycie tych samych pacjentów uzależniony od leków, które rozkładają że uzależnienie i może stworzyć zupełnie nowy kryzys pigułka młyna.

Dźwięk daleko idące? Są to tylko niektóre z problemów usłyszałem cicho omówionych w dwóch ostatnich konferencji na temat leków na receptę i narkomana i leczenia, w tym Narodowego RX Drug & Heroina szczytu w Atlancie w zeszłym tygodniu, gdzie prezydent Obama reklamowany jego zaangażowanie na rzecz zwiększenia dostępu do MAT.

MAT staje się bronią w walce z wyboru narodu opioidów nadużycie epidemię. Setki milionów dolarów są zobowiązani do programów matę i jest wspierany przez grupy zawodowe, takie jak American Society of Addiction Medicine.

Ruch jest również robi wielkie usługi w wyśmienitej piętno przed uzależnieniem - pokazując, że uzależnienie to prawdziwa choroba i jak inne prawdziwych chorób, takich jak cukrzyca, mogą być kontrolowane za pomocą leków.

Ale niewymienione w żadnej dyskusji słyszałem to jak MAT będą przyjmowane w środowisku 12-Step, w którym powtórzono pełną abstynencję. Nawet teraz, wiele 12-steppery gardzić innymi użytkownikami antydepresyjne jak Lexapro i Wellbutrin, twierdząc, że są one umysł przebudowie leki - nawet jeśli nie będzie Ci wysoki.

Ponieważ mata sukces w dużej mierze zależy od łącząc ją z terapii behawioralnej - takich jak programy 12-krokowych - uzależnionych na buprenorfiny lub niezwykle popularnej benzodiazapine gabapentyny - znajdą się wyśmiewany w niektórych spotkaniach 12-kroku.

HHS nam przyjmowanie uwag na temat proponowanych przepisów do maja 31. Uwagi na pewno będzie ciekawe, kontrowersyjne i podziałów. Z rejestrów liczby osób umierających z przedawkowania opiatów, zasada ta może otworzyć drzwi do nadziei lub więcej korupcji.

 

load...

Powiązane wiadomości


Post Depresja

Jak zepsuć przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych

Post Depresja

Wina, wstyd i depresja

Post Depresja

Dwaj zdiagnozowany, trzeźwy alkoholik bierze na trzeźwą pigułkę

Post Depresja

Depresja, dwubiegunowy i próbujący zachować trzeźwość, by stać się bogatszym lub biedniejszym

Post Depresja

Życie - wdzięczność - depresja

Post Depresja

Przecięcie przemocy, deprawacji, depresji i mojej kariery

Post Depresja

Uzasadnianie aborcji w późniejszym okresie: zdrowie psychiczne matki nie wystarczy

Post Depresja

Newsman Brian Williams przeprasza za komentarz dotyczący choroby twarzy

Post Depresja

Ta jest dla facetów

Post Depresja

Dlaczego orzeczenie Sądu Najwyższego ma znaczenie dla osób chorych psychicznie

Post Depresja

Myślenie poprzez prawa dotyczące broni skierowane do osób chorych psychicznie

Post Depresja

Moja ostatnia poważna depresja